Hirdetés
Kedves Olvasónk!
 
Orvos válaszol rovatunkban a kérdésfeltevés lehetősége átmenetileg szünetel.
 
Megértését, türelmét köszönjük!
 
 

 

Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Üdv! Síelés közben elestem, MRI vizsgálat szöveges értékelése megérkezett, de nem tudom értelmezni, két orvost kérdeztem, mindkettő mást mondott, és nem tudom, hogy mi bajom. Értékelés: A térdhajlatban lateralisan egy kb. 9 mm átmérőjű vsz járulékos csontdarab van, medialisan egy kb. 5 cm legnagyobb átmérőjű keskeny Baker cysta ábrázolódik. A femur supracondyler állományában centrálisan egy kb. 12 mm átmérőjű szabálytalan alaku ödémás terület ábrázolódik. A térdhajlatban és a térdízületben egyéb kórós jelmenet nem ábrázolódott. A csontokban ödéma nincs, a porcborítások megtartottak.
Vélemény: Járulékos csontdarab lateralisan dorzálisan. Keskeny Baker cysta.
Most akkor csontdarab leválásom van? És mivel orvosolható a baj? Válaszát köszönöm!

Válasz:
Tisztelt Kérdező!
A járulékos csont nem csont leválás , vagyis nem a sérülés következménye, ez már nagyon régóta, valószinüleg születése óta ott van. A sérülés következtében, illetőleg a sielés miatti megerőltetés miatt alakulhatott ki a Baker cysta, izületi gyulladással. Ezt pihentetéssel, gyulladásgátlókkal, esetleges egyéb kezelésekkel jól lehet gyógyitani.
Üdvözlettel: Dr. Nagy András, szebész szakorvos
Szakértő:
Kérdés:

Tisztelt Doktornő/Doktor úr!
5 hetes terhes vagyok, a 4. héten, amikor kiderült a teszt alapján, hogy kismama vagyok, akkor még a régi nadrágjaimat hordtam, és észrevettem, hogy nyomja a hasam, és meg is fájdult, sokszor hiába gomboltam ki, ráadásul ülő munkát végzek.
A túl szoros nadrág így az elején okozhatott valami gondot a babánál? Jövő héten megyek az első UH vizsgálatra, akkor mindenképpen beszélek az orvosommal. Csak nagyon bánt, hogy lehet bajt csináltam.
Válaszát előre is köszönöm!

Válasz:
Tisztelt Kérdező!
A terhesség harmadik hónapjának a végéig a fejlődő magzat nem éri el a 10 cm-t, azonban a méh és környékének folyamatosan megfelelő vérellátását biztosítani kell, ezért szűk ruha viselése kerülendő. Emellett a megfelelő oxigénellátás érdekében naponta sétáljon is, kerülje a szennyezett levegőjű helyeket ill. a meredek utakat, azonban a minimális és rendszeres, nem megerőltető mozgás segíti mind a magzat egészséges fejlődését és az Ön kielégítő közérzetének megtartását is.
Mindemellett azonban tájékoztassa nőgyógyászát az említett fájdalmáról! Minden szükséges vizsgálatot el fog végezni a kolléga. Terhességének ideje alatt érdemes naplót vezetnie közérzete alakulásáról, amelynek esetleges rosszabbodása esetén azonnal tájékoztassa nőgyógyászát a megfelelő szakvélemény érdekében!
Üdvözlettel: Dr. Tomcsányi Dorottya, gyógyszerész
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Tisztelt Doktornő/Doktor úr!
Kb. 2008 óta van kardiofóbiám (folyamatos pulzus méricskélés, mostanaban vérnyomás is), aminek súlyossága valtozó. Akkoriban egy italozas másnapjan 120 körüli pulzussal mentünk el az orvoshoz, aminek sürgősségi lett a vége, mert felszaladt 170-re. De vegülis pániknak lett beállitva, kaptam placebo mennyisegű béta-blokkolót és hazaküldtek. Na szóval ezóta figyelem magam állandóan. Viszont, hogy azt a 120-ast miért vettem észre, arra már nem emlékszem. Valamiért picit korábban is figyeltem a pulzusomat. Ekkoriban 70 kg körül voltam. De ugorjunk előre 9 évet.
Jelenleg 31 éves vagyok. Nem sportolok, szinte egész nap az asztalnál ülök informatikusként. Elég idősen kezdtem a föiskolában, most végeztem pár hónapja. A főiskola alatt nagyjából rendben voltam lelkileg, csak vizsgák előtt szaladgált fel a pulzusom olyan 130-as tartományba. De kb. 1 éve kezdödött a szakdolgozatom írása, és ezidő tájt nyilván idegesebb lettem. Kisebb pánikrohamok, dolgozat leadása környékén szúró/nyomó érzés mellkas tájékon. Igen, én is idegességnek tudtam be, illetve még mindig kb. 80%-ig biztos vagyok benne, hogy az volt.
No de vége lett a sulinak (tavaly november), bizonyítvány a kézben, de az idegesség nem tűnt el. Elkezdtem méricskélni a vérnyomásomat is, amiből sajnos szintén szokás lett. A szakdolgozat alatt lefogytam a kezdeti 68 kg-ról kb. 62-re. De ez is normális, hiszen kb. 1500 kalóriát ehettem maximum. Gondoltam alultáplált vagyok és nem is eszek jókat (de rosszakat se, semmi alkohol, kávé vagy hasonlók), úgyhogy átálltam vegán étkezésre (ez 100%, hogy nem volt gond, mert okosan csináltam) és összességében megnöveltem a kalória bevitelemet. Sokkal több gyümölcs, zöldség, jóféle magvak, B12, D-vitamin+K2 pótlás, … stb. Ennek az lett az eredménye, hogy az emésztésem felgyorsult (korábban heti 2-3 széklet volt, ezután már minden nap), de a napi 2200-2300 kalória úgy tünik nem volt elég ilyen emésztés mellett, mert leadtam további 2 kilót. Jelen pillanatban is 60 kg vagyok (181 cm magasság mellett). Lelkileg? Nem lett jobb, épp ellenkezőleg. Pánikrohamok heti rendszerességgel (150-170-es pulzussal), folyamatos idegesség (de az igazi, nem a köznyelvi), remegő érzés. Ebben az állapotban voltam kb. március közepéig. Ezidő alatt megfigyeltem a vérnyomásomat és pulzusomat alaposan (következö értékek nyugodt állapotban mérve):
Vérnyomás átlagban 100/60 körül (óvodás koromban is 110/70 körül volt, iskolai papirokon meg 130-140/80-90, bár ez utóbbiaknál ideges voltam, nem tudom mennyi lehetett alapból otthon).
Pulzus késő este illetve ébredéskor: 55-60.
Pulzus nap közben asztalnál: 70-80.
Állva (pár perc után mérve): 85-95.
Lassú séta kutyával: 105-120.
További néhány info. Már 9 éve is esténként éreztem/hallottam a szívdobbanásaimat az ágyban, de ez is felerősödött az utóbbi időben. Vagyis már nappal is, ülve (nyugiban), de főleg fekve, egyszerűen érzem, ahogy dobog a szívem. Nem gyorsan, tempó is jó, csak egyszerüen bemozgatja a testem az alacsony vérnyomásom ellenére is. Lefekvéskor meg konkrétan zavaró tényező, bár nem fáj.
Nyakamon is tisztán kivehetők a dobbanások. Lehet ez az egész amiatt, hogy nagyon le vagyok fogyva? Nálam vékonyabb, kisebb lányok se érzik általában, szóval fura. Ja, és amikor kitapintom a nyakamon a pulzust, mintha 1-1 ütés valamivel erősebb lenne a többinél. Nem úgy, hogy felborít, de érzem tisztán. Vagy ez normális?
Néha van mellkasi tompa nyomás érzésem, föleg a szegycsont környékén illetve alatta (NEM mögötte). És/vagy hátban is gerinc környékén, de az inkább szúró érzés. Én ezt is betudom idegességnek, mert nem rosszabb mozgásra se, sőt. Mit gondol?
No de most jön az, amiért elsősorban írok: március végén gyakorlatilag pár nap leforgása alatt az összes pulzus értékem jóval alacsonyabb lett. Így valahogy:
Pulzus késő este, ill. ébredéskor: 50-56
Nap közben asztalnál: 57-70, de inkább 60 környékén
Állva: 70-80
Séta: 80-90.

Ezek az értékek fantasztikusak. Csak nagyon hirtelen jöttek, úgy, hogy semmivel se vagyok nyugodtabb. Illetve valahogy mégis. Megvannak ugyanazok az ideges gondolatok, kényszeres tevékenységek, de mégis kevésbé izgatott (csiklandozós érzés) a fejem. Tudom ez furin hangzik. Lehet, hogy azért van ez, mert lassabb lett a keringésem. Nem tudom eldönteni, hogy a nyugalomól lett-e lassabb a pulzusom, avagy fordítva.
A vérnyomásom nagyjából ugyanaz maradt, talán csak pár ponttal ment lejjeb (szisztolés föleg), tehát közelít a mágikus 90/60-hoz.
De nem érzem magam gyengébbnek, mint korábban (korábban is az voltam már eleve). Nincs konkrét szédülő érzésem, csak akkor van valami hasonló, ha meglátom ezeket a szokatlan értékeket.
Amik történtek kb. azidő tájt, hogy beállt ez a nagy változás:
- leálltam a glutén fogyasztásával (semmi kenyér), mert ez állitólag gyulladásokat okozhat a testben, akár agyban is, azoknál is, akik nem bizonyitottan glutén érzékenyek
- mivel nem fogyasztok tejterméket, naponta 1 db 250 mg-os kálcium tablettával pótolok (magnézium az több, mint valószínü, hogy rendben van)
- korábban megyek aludni (hajnal 2 helyett, 22-kor), de összességében ugyanannyit alszom
- napi sófogyasztásom (elektrolitok miatt írom ezt is) átlag 5 g körül van. Ezt korábban dél után vittem be, de mostmár reggeltől elosztom az egész napra
- újra elkezdtem enni húst és tojást, hogy könnyebben be tudjam vinni a kalóriákat (mégse jön össze), de a vegán étkezés egészséges alapja maradt
- itt megjegyzem, hogy folyadékot eleget fogyasztok, de korábban is így volt. Kb. 2 liter tiszta víz. szinte semmi más.
- 1 darab kb. 500 mg-os DHA-EPA kapszula (omega3). Találtam utólag egy olyan tanulmányt, amiben diákoknak 2 hétig adtak napi 1000 mg-ot és átlagban 5,9 ponttal alacsonyabb lett a nyugalmi pulzusuk. Lehetséges, hogy ez (is) áll a háttérben?
Lehetséges, hogy ezek a dolgok (esetleg a naposabb idövel egyetemben) ekkora változást idéztek elő? Vagy inkább szervi gond, neadjisten szívgyengeség vagy valami?
Tudom, el kéne mennem az orvoshoz. El is fogok, de egyelőre ideges vagyok már csak a vizsgálatok gondolatától is, gondoltam leírom jó alaposan a helyzetemet és megkérdem mit gondol róla így hirtelen.
Elöre is köszönöm!

Válasz:
Kedves Kérdező!
Legelőször is engedje meg, hogy elismerésemet fejezzem ki az alaposságát és a figyelmét illetően.
Másodszor azt tudom mondani, hogy a leírt panaszokra, továbbá az életkorára, a korábbi betegségeire (magyarán a szegényes kórelőzményre, betegségek hiányára), illetve az ismert rizikótényetők (elhízás, cukorbetegség, dohányzás, magas vérnyomás) hiányára való tekintettel szervi eredetű problémát szinte kizártnak tartok. Azért írom hogy szinte, mert erről teljes bizonyossággal orvosi, nevezetesen kardiológiai szakvizsgálatát követően lehet nyilatkozni. De megnyugtatom, nincs veszélyhelyzetben. Azt gondolom, hogy döntően pszichés eredet áll a háttérben.
A szívdobbanások, amiket érez, azok ún. extrasystolék, melyek a jobb pitvarban található normális ingerképző központon (szinusz csomó) kívül eső szívizomterület pillanatnyi autonóm ingerületbe kerülése következtében jelennek meg egyébként teljesen egészséges embereknél is! Az extrasystolét pillanatnyi , a fennálló ritmusnál vártnál hosszabb szünet követi, majd az ezt követő szívdobbanás erősebb. Ezt érzi meg az ember. Ez önmagában semmit nem jelent, de lehet pl. ischaemiás szívbetegség tünete is. Teljes biztonsággal kardiológiai szakvizsgálatát követően lehet nyilatkozni. Javaslom hogy a saját megnyugtatása végett is vegyen részt egy ilyen ambuláns vizsgálaton, konzultáción.
Egyebekben pedig ügyeljen az elegendő folyadékfogyasztásra.
Továbbá javaslom, hogy amíg elmegy kardiológushoz, addig ne törődjön a vérnyomásával és a pulzusával, hagyja, hogy a gondolatait más foglalkoztassa, vagy keressen olyan tevékenységet, amelyben feloldódik, kikapcsolja, eltereli a gondolatait.
Üdvözlettel: Dr. Szuromi Péter, szakorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Kedves Dr. Úr!
Sajnos panorámaröntgen alapján kiderült, hogy nagyon közel van ahhoz a bizonyos idegszálhoz a bal alsó bölcsességfogam gyökere. Két szájsebész azt mondta, amíg nincs panasz ők nem nyúlnának hozzá. Van egy régebbi panorámaröntgenem, amin sajnos látszik, hogy valamennyire aktív fog, így nem tudom mi a jobb, megvárni a bajt vagy megelőzni, bár esetemben nem tudom mi a nagyobb baj. A kérdésem az lenne, hogy ha várnék pár évet, van-e esély, hogy a bölcsességfog valahogy följebb helyezkedik vagy legalább a műtéthez kedvezőbben, hogy ne sérüljön az idegszál? Most ez 99%-ra mondta az itteni orvos , hogy elkerülhetetlen ... vagy esetleg a mellette lévő fog kihúzása jelenthetne-e megoldást? Tud-e akkor úgy helyezkedni a fog, szeretném elkerülni valahogy ezt az idegsérülést, és lehetőleg nem megvárni a legnagyobb fájdalmakat, vagyis amíg panaszt okoz és akkor kapkodva orvos után keresgélni, mert ez ugye nem olyan egyszerű. De ha mázlim van, és 40 éves koromban durran be, akkor sem járnék jobban, szóval nagyon megköszönnék bármilyen jó tanácsot ha kaphatnék, természetesen el tudom küldeni a röntgenfelvételemet is. Előre is köszönöm!

Válasz:
Tisztelt Kérdező!
Ha már a bölcsességfog mindhárom gyökere kifejlődött, és az állkapocsban az ideg lefutása mellett fekszik, a szakma szabályai szerint csak panaszok esetén szokás (szabad) eltávolítani, mert valóban nagy az idegsérülés kockázata. Lehet, hogy a gyulladt fog több problémát fog okozni, de egyáltalán nem biztos, hogy az élete során be fog gyulladni. Egy célzott rtg. vizsgálat esetleg pontosabb képet ad a foggyökér állapotáról..
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Üdvözlöm!
26 éves nő vagyok! Azzal a probélmával fordulok önhöz, hogy szeretném kideríteni, mi okozza az összetett panaszaimat! Előzményként annyi hogy 7 éve szedett fogamzásgátló tablettát hagytam abba, 2016. decemberében! Januárban kezdődtek a tünetek, hosszabb téli szünetről tértem vissza óvodába dolgozni, (ahol elég nagy a stressz helyzet, hajtás, az utóbbi 1 évben, hiszen egyedül viszem a csoportomat), és eléggé a lelkemen viselem a dolgot. A panaszaima következők voltak: január 2. hetében szív tájéki szúrást éreztem, jól meg határózóan a bal oldalról, a bal karomba kisugárzóan (nem zsibbadt)! Megijedtem, mert nyugalomban jött elő, erősen szúrt és mintha szorított volna, féltem hogy szív eredetű, így sürgősségire kerültem vele, ott labor vizsgálattal tüdőembóliát, szív problémát kizártak, EKG-t csináltak, amin nem találtak semmit, nem jellemző a magas vérnyomás nálam, inkább az alacsony, voltam akkor mellkas röntgenen, nem láttak semmit, hazaengedtek! 1-2 hétig enyhültek a panaszaim, majd visszatért a bal oldali szív tájéki szúrás, bal alhasi szúrással társulva, ami néha lefele a térdemig sugároz majd kismedencei fájdalom és derék fájdalom ez is mind a bal oldalra lokalizálódva! Visszamentem a kardiólógushoz, aki kezelt, onnan tovább küldött hasi UH ra, nőgyógyászati vizsgálatra, ahol szintén mindent rendben találtak, kaptam egy teljes vérképre beutalót, ott a CRP volt magasabb az átlagnál, de nem túlzottan! Következő lépésként gasztroentrológushoz, bár kicsit tartok az endoszkópos vizsgálatoktól, de ha muszáj, akkor muszáj! Elejtették, hogy lehet akár mozgásszervi akár, bélprobléma vagy gyomor! Sok helyen olvasgatok, próbálok utána járni, valóban lehet bélgyulladásra gondolnom, hiszen a székelési szokásaim is megváltoztak, néha szorulásom van, nyákos széklet 3-szor előfodult már. Vér a székletemben 2-szer volt, amit a háziorvos aranyérnek ítélt, van is külső belső aranyerem, az erőlködéstől valószínű! Ön szerint utalhat ez bélproblémára? Gyulladásra esetleg? Csak azt nem értem, hogy a mellkasi, szív tájéki szúrás hogy függhet össze vele, mert egy bélproblémánál sem említik a kettő összefüggését! Vagy esetleg IBS tünetei lehetnek ezek, és elképzelhető, hogy pszichés, stresszes alapon vannak a tünetek? Azért aggódom, mert ez már január közepe óta fennálló tartós probléma! Köszönöm előre a válaszát!

Válasz:
Tisztelt Asszonyom!
Szívtáji szúró fájdalma kapcsán részletes vizsgálatok történtek, melyek az esetleges „komoly” szívbetegség fennálltát kizárták. Felmerül egy jóindulatú, ártalmatlan elváltozás, ún. mitralis prolapsus lehetősége, melyet szívultrahanggal lehet vizsgálni. Miután kardiológusnál már járt, ez minden valószínűség szerint megtörtént.
Hasi panaszai kapcsán valóban szükséges a gasztroenterológiai szakvizsgálat, és szükséges a vastagbéltükrözés az esetleges szervi eltérések (vastagbélgyulladás, diverticulosis) kizárása céljából. Amennyiben ez negatív eredményt hoz, mind mellkasi, mind hasi panaszait a stressz magyarázza, több pihenés, kikapcsolódás, recept nélkül kapható gyógyhatású készítmények (pl. citromfű tea) javasoltak. Amennyiben ezek nem hoznak megoldást, psychiatriai szakvizsgálat jön szóba amiatt, hogy szükség esetén korszerű szorongáscsökkentő gyógyszerhez jusson, melynek szedése sokszor csak kb. fél évig szükséges.
Üdvözlettel: Dr. Szemerédi László, belgyógyász, kardiológus, háziorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Tisztelt Dr. Úr !
1 hónapja volt vastagbél műtét, melynél súlyosfokú szűkületet igazoltak, melynek során kiterjedt aterminalis ileumot és az urethert is magába foglaló térfoglalást tapasztaltak. Bal oldali rectosigma resectiot végeztek, hysterectomiaval és terminalis ileum resectiojával kiegészitve. Műtétet követően reggelente (3-4-szer) étkezés után állandó székelési problémával küszködöm. Napjában többször megy a hasam. A kérdésem, hogy ez normális állapot? Mi lenne a teendő?
Válaszát előre is köszönöm!

Válasz:
Önnél a kiterjedt bélszakasz eltávolítása miatt az alábbiakkal kell szembenézni:
1.) feltehetően kapott antibiotikumot, talán többfélét is. Ennek mellékhatása lehet, hogy a bélflóra nagy része elpusztul, felborul az egyensúly a bélben élő baktériumok között,- igen sokféle. .- és idő míg ez helyreáll.
2.) A fenti feltételezett antibiotikum therápia súlyosabb mellékhatása lehet az úgynevezett Clostridium difficile nevű bélbaktérium elszaporodása, melynek következtében kialakulhat az úgynevezett pseudomembranózus colitis. Ez a baktérium az emberi populáció 3-5 %-ában a normál bélflóra része is lehet, a nélkül, hogy bármiféle tünetet okozna…. kialakulhat azonban kórházi fertőzés útján is…: ez már feltehetően a kórházban okozott volna akkor panaszokat. Nem tudom, hogy a panaszok mióta állnak fent …, így engedték haza ? Volt –e valamilyen bakteriális vizsgálat ?
3.) És végül, de nem utolsó sorban: a kiterjedt bélszakasz eltávolítása miatt létrejöhet az úgynevezett „dumping szindróma” ennek lényege: a bélrendszer hossza, beidegződése, vérellátása sérül a műtét után - ez sajnos elkerülhetetlen - és emiatt a rövidebb bélszakasznak „quasi újra kell tanulnia” a helyes működését, nem beszélve a bakterim flóra felborulása miatt kialakult egyensúly felborulás okozta következményeket. Főbb tünetek: étkezések után néhány óránm belül hasmenés, híg széklet, intenzív bélmozgások…(ez a megrövidült bélcsatorna miatt megváltozott vízvisszaszívási képesség csökkenése miatt (is) van…Teendők: 1.) ha még nem volt széklet tenyésztése mindenképpen javaslom, ezt a házirovosán keresztül el tudja indítani. Lehetőleg 3 különböző széklet legyen…, 3 nap egymás után…függetlenül attól, hogy egy nap hányszor van széklete és hogy az milyen állagú…) 2.) ha negatív, akkor beszéjlen egy gastroenterológus kollégával és a sebésszel aki műtötte Önt. Feltétlen mondjon el mindent.
4.) Ha a tenyésztés pozitív Clostridiumra azt kórházban kell kezelni, vagy otthon de kórházban írják fel a gyógyszert !- speciális antibiotikumra van szükség…Ez megoldható, gyógyítható.
Üdvözlettel: Dr. Lassu Imre, háziorvos, üzemorvos

Oldalak

Aktuális hírek

IR, PCOS, cukorbetegség: itt az új és egyszerűbb vizsgálat

IR, PCOS, cukorbetegség gyanúja esetén, a terheléses vércukorvizsgálat helyett elvégezhető az adiponektin értékének meghatározása. A korábbinál lényegesen egyszerűbb és az érintettek számára...

Normális, ha ennyit lesz beteg a gyerekem?

A hűvösebb időjárással együtt járó évszakokban a gyermekek könnyebben betegednek meg, különösen, ha rendszeresen járnak közösségbe. Összefoglaltuk azokat a szempontokat, amelyek alapján...

Menő helyen dolgozol? Szívbeteg leszel!

Nézzük, hogy betegít meg minket a munkahelyünk.

Hogyan kezelhető az arc- és homloküreg-gyulladás?

Az arc- és homloküreg gyulladás kezelésénél fontos meghatározni, hogy vírusos vagy bakteriális, esetleg allergiás eredetű-e a betegség, ez ugyanis szükséges a megfelelő gyógymód megválasztásához....

Tejfehérje érzékeny? Így tudhatja meg!

Ha a tejtől felnőttként tüneteink vannak, akkor tejcukor-érzékenységre gondolunk, ezért a laktózmentes jelzéssel ellátott termékeket keressük. Létezik azonban egy másik lehetőség is, amikor nem a...

Ilyen egy szklerózis multiplexes napja

Gumikesztyűben begombolni egy inget, szivacson vagy békatalppal járni, homályos szemüvegben tájékozódni – ilyen feladatokkal hívta fel a figyelmet a sclerosis multiplex (SM) betegségre a Magyar...

további cikkek >>