Hirdetés
Kedves Olvasónk!
 
Orvos válaszol rovatunkban a kérdésfeltevés lehetősége átmenetileg szünetel.
 
Megértését, türelmét köszönjük!
 
 

 

Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Tisztelt Címzett!
Én egy 69 éves nő vagyok. Már több, mint egy hónapja erősen fáj a torkom, nyeléskor. Nincs lázam, hőemelkedésem. Nem köhögök, és nem folyik az orrom sem. Voltam fül-orr-gégészeten, ahol megállapították, hogy akut garatgyulladásom van (JO290). Kaptam antibiotikumot.
A gyógyszer bevétele után jobban lettem, de egy hét után ismét fájni kezdett a torkom, és nehéz, fájdalmas volt a nyelésem is. Éppen úgy mint előtte.
Visszamentem és:
Mikrobiológiai mintavétel tenyésztő transport közegbe (19193) küldték a levett torokváladékot. Nem kaptam gyógyszert, csak mondták, hogy vegyek hurutoldót és torokfertőtlenítőt, azt használjam.
Egy hét múlva negatív eredményt kaptunk a laborból. Ezután megkérdezte az orvos, hogy fáj-e még a torkom, megvizsgált. Torok, garat békés, ezt állapította meg. Nekem akkor éppen másfél napja nem fájt a torkom. Szódabikarbónás-sós gargalizálást javasolt, és bő folyadékbevitelt a szakorvos. Nem mondta, hogy menjek vissza kontrollvizsgálatra. Még aznap délután ismét elkezdett fájni a torkom, és egyre erősödött estére, éjszakára. Azóta is fáj, és néha nehéz a nyelés. Ebben az az érdekes, hogy evésnél, ivásnál nem fáj, csak ha a nyálamat nyelem.
Szeretnék tanácsot kérni, hogy most hova tovább?
Válaszát megköszönöm.

Válasz:
Tisztelt Kérdező!
Az antibiotikum terápia utáni mintából magától értetődően nem tenyészik ki a panaszt okozó kórokozó. Hosszabb idő kell ahhoz, hogy ismét kimutatható és meghatározható mennyiségű kórokozó jelenjen meg a légutaiban. Levelében említett torokfertőtlenítők, gargalizáló folyadékok hasznosak, ám az Ön esetében nem kezelhető ezekkel problémája.
Felsorolt panaszaiból ill. a kezelési eredményekből arra lehet következtetni, hogy Önnél nem torokfertőzés a lényegi gond, hanem a gyomor- és nyelőcső visszafolyási tünet-együttese, azaz gastrooesophagealis reflux. Kérdés, hogy szed-e Ön több gyógyszert, ill. milyen időben szedi azokat?
Keresse fel háziorvosát, aki gasztroenterológus szakorvoshoz fogja Önt küldeni ennek a tünet-együttesnek a pontos hátterét meghatározni és a szükséges terápiát összeállítani. Minden bizonnyal protonpumpa gátlókat fog kapni (pantoprazol, omeprazol stb.), testsúlyától függő mennyiségben. A gasztroenterológus meghatározza a protonpumpa gátló szedésének szükséges időtartamát, és ezt követően várható csak leírt panaszainak megszűnése.
Üdvözlettel: Dr. Tomcsányi Dorottya, gyógyszerész
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

60 éves nő vagyok, kerékpáros. Elestem, és az első röntgen leletemen ez állt: bal radius distalis metaphysisén kérgnyi dorsalis dislocatioval és néhány fokos dorsalis tengelyeltéréssel járó darabos törés van.
Vélemény. Fract. radii l.s.
Tekintettel a koromra, konzervatív kezelést kaptam: Repositió, dorsalis gipsz fájdalomcsillapító nélkül.
Másnap röntgen, mely szerint a törtvégek jó tengelyállásban vannak rögzítve. Ellenőrizték a keringést, felvágták a gipszet, és átpólyázták.
A kezem elég jelentősen duzzadt, annak ellenére, hogy otthon a kezem felpócoltam, az ujjaimat mozgattam.
Körkörös gipszet kaptam, melyet fekvésben, a karomat az ujjaimnál fogva felfüggesztették, és súllyal húzatták pár percig, és ebben a helyzetben került fel a gipsz. Ezután röntgenre küldtek, a leletem. Gipszen át: a bal radius dist. harmadának darabos, intraaricularis töréstelepében 15 fokos dorsalis tengelyeltérés figyelhető meg.
Vélemény: St.p.fract. radii l.s.
A 4 hét alatt sokat fájt a kezem, és be volt dagadva.
A körkörös gipszet eltávolították, majd ismét röntgen felvétel készült: A bal radius töréstelepében 28 fokos dorsalis irányú tengelyeltérés látható. Teljes átépülés még nem jött létre.
Vélemény: St. p. fract. radii l.s.
Kaptam beutalót 20 alkalom gyógytornára, eddig 11 alkalommal voltam. Otthon is napi szinten többször tornáztatom a kezem.
Szeretném kikérni a véleményét, hogy normális-e kettő és fél hónap után, hogy az ujjaim és a kézfejem be vannak dagadva. A bal kéz és a csuklótájék mindig melegebb, mint a jobb kezemé, a színe pedig szederjes, ez erősebben látható vízzel való érintkezés után.
A csuklóm tenyérrel nem tudom balra elfordítani, csak kicsit, az ujjaimat nem tudom ökölbe szorítani, de még becsukni sem. Nincs erő a kezemben. Fáj a hüvelyk-, a középső-, és a gyűrűsujjam. Az ujjaimból egy-egy mozdulatra sokszor a csuklómba nyíllal a fájdalom, és olyan mintha pattogna. Amikor a csuklómhoz érek, - vagy a ruha - szabályosan fáj a bőröm. Időnként elzsibbad a hüvelyk-, a mutató-, és középsőujjam. Éjszaka, nem tudom, hogy helyezzem el, mert arra ébredek, hogy belenyíllal a fájdalom.
Várom a válaszát, hogy mi a véleménye az egészről, és hogy a fenti tünetek, és problémák ellenére helyre lehet-e hozni a kezem gyógytornával? Szeretném visszakapni amennyire csak lehet a kezem normális mozgásait.
Előre is köszönöm válaszát!

Válasz:
Tisztelt Kérdező!
Önnek nagy valószinüséggel Sudeck-syndromája van, ami a végtagokat érintő keringési zavar következtében kialakult elváltozás, működési korlátozottsággal. Ez kialakulhat törések, egyéb trauma, érbetegség, gyulladás, idegsérülés, gipsz rögzités után. A lényege, hogy a fájdalom következtében a végtag kapillárisai kitágulnak, áteresztővé válnak, így megduzzad, fáj, mozgásában korlátozott lesz, nehezen gyógyul. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, ha nem kezelik, egyre rosszabbodik, végül is súlyos működési károsodáshoz vezethet.
Speciális, személyre szabott, kíméletes kezelés szükséges: tehermentesités, kíméletes gyógytorna, mobilizáció, lágylézer terápia speciális intézetben.
Üdvözlettel: Dr. Nagy András, szebész szakorvos
Szakértő:
Kérdés:

Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Januárban hányinger, alvászavar, idegesség és erősebb szívdobogás panaszával fordultam orvosomhoz, aki elküldött vérvételre, majd pajzsmirigy ultrahangra. A tsh 0,696, a fehérvérsejt és a neutrophil magas lett, illetve egy 3-4 mm-es göböt találtak. Elküldtek endokrinológiára, ahol azt mondták, ezzel nem kell foglalkozni. Azonban a tüneteim még mindig fennállnak, mit tehetnék?
Előre is köszönöm a választ.

Válasz:
Kedves Kérdező!
Nem tudom, hány éves. Ez azért fontos, mert az élet bizonyos periódusaiban (pl.: a menstruációs ciklus el-elmaradozásban 45-50 éves kor között, azaz klimaxban) ezek a tünetek természetesek lehetnek.
A TSH értéke nem nagyon alacsony, a normál tartomány alsó részében van, de önmagában nem minősíti a pajzsmirigy állapotát. Kérdés, milyen a pajzsmirigy horomonok (FT3 és FT4) szintje. A három hormon egymáshoz való viszonya tudja segíteni a pajzsmirigy diagnosztikát. Ha gyanú van esetleg pajzsmirigy steril gyulladásra, akkor ezt ki lehet egészíteni anti-TGl-, és anti-TPO szint meghatározással. Ez utóbbiakat azonban csak endokrinológus kérheti a labortól.
Ha valakinek van egy db 3-5 mm-es, csak ultrahanggal diagnosztizált "göb"-je, az akkor nem jelent semmit, ha egyébként a pajszmnirigy ultrahangos képe "homogén".
A nappali pulzus érzete és szaporasága lehet idegi feszültség, vagy krónikus fáradtság eredménye is. Javaslom, hogy valamely hozzátartozója néhányszor mérje meg álmában a pulzusát. Ha ez nem lesz több, mint 80-85/perc, a pajzsmirigy túlműködési funkció zavar gyakorlatilag kizárható. Fontos adat lehet, hogy hányszor van naponta széklete (Pajzsmirigy túlműködés esetén gyakran 2-3-szor van). Mi a helyzet a menzesszel? Van? Nincs? Rendszeres? Vajon használnak-e jódozott sót? Miolyen a vérnyomása? Ezekre jó lenne tudni a választ.
Ha a fentebb említett jelek és tünetek Önre nem vonatkoznak, valóban hinnie kell az endokrinológusnak, hogy nem pajzsmirigy beteg.
Ha azonban a kisördög még tovább molesztálja, akkor fél év múlva a TSH meghatározás (esetleg FT3,FT4 meghatározással kiegészítve) megismételhető.
Üdvözlettel: Dr. Blatniczky László, csecsemő-gyermekgyógyász, endokrinológus szakorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Tisztelt Doktornő/Úr!
33 éves nő vagyok, kb. 5 éve küzdök pattanásokkal. Felmerült a gyanú, hogy gond lehet a pajzsmirigyemmel, egy ismerősöm szerint a T3, T4, anti TPO megmutathatja, ha baj van. Korábban a háziorvos elküldött laborvizsgálatra, de ott csak a TSH hormont nézték, az rendben volt. Valamint végeztek ultrahang vizsgálatot is, a nyakon kóros nyirokcsomó nem volt látható. Szeretném megkérdezni, hogy ezek alapján lehet még esélye annak, hogy a pajzsmiriggyel van gondom, vagy más területet vizsgáltassak meg? Előre is megköszönöm a választ!

Válasz:
Ha a faggyúmirigyek több faggyút termelnek, mint ami kiürül, és a bőrön lévő, egyébként ártalmatlan baktériumok itt megrekednek és elszaporodnak, gyulladás alakulhat ki, létrejön az akné, a pattanás.Tinédzser korban az android hormonok hatására nő meg a faggyútermelés, de felnőttkorban is előfordul, hogy a hormonális állapot felborulása okozza. A női-férfi hormonok, a stresszhormonok szintjének meghatározása segíthet ennek kizárásában. Gyakori, hogy a rossz emésztés, a nem megfelelő zsírbontás, emésztőenzimek hiánya vezet a szeborreás bőr kialakulásához, ezt a széklet vizsgálattal lehet ellenőrizni. A pajzsmirigyhormon nagyon sok élettani folyamatot irányít, a pattanások kialakulásában nem játszik szerepet. Ha a TSH szint normális tartományban van, a pajzsmirigy hormon termelése megfelelő.
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet
Szakértő:
Kérdés:

Kedves Doktor Nő/Doktor Úr!
6 éves unokám 32 hétre, császármetszéssel jött e világra, mert édesanyjának terhességi mérgezése lett. Inkubátorban volt pár napig, zárójelentésében semmi szervi hibát nem dokumentáltak akkor, amikor hazahozhattuk. Persze később derültek ki nehézségek, de lányom minden kezelésre, tornára, foglalkozásra elhordta és viszi még most is, ahova kell. Most nagy a problémánk, úgy érzem tehetetlenek vagyunk. Az unokám víg kedélyű, cserfes kislány volt, talán annyi rossz volt benne, hogy félt az erős zajtól, nehezen szerzett barátokat az óvodában, nehezen illeszkedett be a közösségbe, kicsit akaratos volt. Már régebben is volt olyan szokása, hogy kezét ökölbe szorította, és azt a hasához verte egymás után többször. Nem igazán szóltunk érte, vagy foglalkoztunk vele, és egy idő után el is hagyta. Most 3 hete egyik napról a másikra különböző akaratlagos mozgásokat végez, mint fej mozgatása igen-nem irányba... egy bizonyos helyre többször visszanézés... kezein az ujjait nyújtja, behajlítja... menet közben megáll pillanatra, lábat lóbál, és megy tovább... újabban ütögeti a homlokát is, amiért ilyen. /mondja ő/ Igazán le sem tudok írni mindent, mert sok félét "produkál". Ha fekszik, akkor emelgeti magát, és közben halk hangot hallat. Amikor ilyen tünetei vannak, akkor mintha nem is köztünk lenne, sőt ideges lesz ha szólunk hozzá. Sosem rakta el a holmit maga után, most rendre azt teszi, sőt még rám is rám szól. Nem érdekli a játék, a meséskönyv, szóval ő nem az a gyerek aki volt 1 hónappal ezelőtt. Vittük neurológushoz, készítettek EEG felvételt nála, még epilepsziára is megnézték. Az eredmény jó, azt mondták semmi elváltozás, korának megfelelő görbékkel. Elmondásuk szerint a gyereket érhette valami, ezért van ez, és pszichológushoz küldtek bennünket. Ez eddig rendben is van, mert már voltak is egy beszélgetésen. A kérdésem az lenne, hogy tényleg létezik-e olyan erős, külső hatás (nem vonom kétségbe kezelőorvosa szavait), ami miatt a gyerek így megváltozik? Segíthet-e a beszélgetés rajta, és ha igen, mikor? Nem lehet hogy ezek a tünetek egy súlyosabb betegség kezdetei? Van-e/kell-e tovább vinnünk vizsgálatra, ha igen, akkor hova? Nagyon félek/félünk, hisz félelmetes az egész látvány, és nagyon sajnáljuk. Tisztában van azzal amit tesz, mert anyukájától kérdezi hogy haragszol érte? Kérem segítsenek, adjanak tanácsot, hova vihetjük még el a kislányt. Vagy nyugtassanak meg hogy elmúlik ez is. Igazából én attól félek, hogy valami visszafordíthatatlan dolog történik az agyában, az idegrendszerében. Előre is köszönöm válaszukat.

Válasz:
Kedves aggódó Nagymama !
Nagyon helyes, hogy minden javasolt kezelésre, tornára, foglakoztatásra viszi a kislányt az édesanyja. Az is helyes és megnyugtató, hogy nem vártak hónapokat az új jelenségek okának kiderítésére, hanem a legfontosabb szakvizsgálatokra elvitték őt. Fontos lesz a gyermekpszihológussal való kapcsolattartás.
De nagyon fontos, hogy a gyermek szülei is beszélgessenek a kislánnyal. Biztos vagyok benne, hogy jó a kapcsolatuk egymással - talán hamarabb, könnyebben megnyílik a kis lelke, és elmondja, érte-e valami kellemetlen élmény - megijesztette-e valaki vagy valami, látott-e valami számára ijesztő képet, dolgot, cselekedetet - sajnos a mostani gyermekek ki vannak téve ennek a könnyen elérhető internetes, televíziós, esetleg rádiós "élményeknek". Vagy ha nem is ő látta, társai mesélhettek valami ijesztőt.
Egész biztos, hogy a kívántnál 8 héttel előbb történt születése, fejletlensége, a sok kezelés, sokféle - segítő, de mégis idegen - emberrel való találkozás jóval érzékenyebbé tette őt lelkileg. Eddigi élete során szoros kapcsolata alakult ki Édesanyjával, Önnel is - nem erőltetve, óvatosan, nyugodt körülmények között próbálják meg kideríteni ezeket. Biztos vagyok benne, hogy sikerülni fog. Mesélés közben be lehet illeszteni kérdéseket - Te mit gondolsz erről, Te mit tettél volna, stb.... - amikre adott válaszaiból lehet következtetni a kisleány lelkére.
Természetesen ne szakítsák meg a szakmai kezeléseket, ellenőrzéseket - és mindenről informálják a gyerekorvost is.
Minden jót kívánva, üdvözlettel: Dr. Kiss Terézia Mária, neurológus szakorvos
Szakértő:
Szakterület:
Kérdés:

Tisztelt Doktornő/Doktor úr !
Már több mint fél éve fáj a jobb sarkamnak a talpi része. Voltam ortopédián, ahol az orvos megállapította, hogy csontkinövésem van. Kaptam 10 ultrahangos kezelést, de sajnos a fájdalom még erősebb és gyakoribb lett. Hetente többször is járok futni, illetve focizni, és sajnos már mozgás közben is egyre inkább zavaró a fájdalom.
Újra ortopédia, ahol kaptam beutalót röntgen besugárzásra, illetve egy sarok röntgenre. A röntgen megtörtént, és az eredmény alapján nincs semmi kóros elváltozás a sarkamban. A kérdésem az lenne, hogy ebben az esetben mi okozhatja a fájdalmat, illetve, hogy érdemes-e időpontot kérnem a besugárzásra, ha nincs is csontkinövés?
Előre is köszönöm a válaszát!

Válasz:
A láb(fej) csodálatos szerkezet. A kisebb-nagyobb 23 csont ízületekkel szalagokkal kapcsolódik egymáshoz, izmok, erek és idegek biztosítják a működést, a saroktól a lábujjakig pedig egy vastag kötőszövet, a plantár fascia biztosítja, hogy ne csússzon széjjel a csontozat. A járáskor egy lábra testsúlyunk két-háromszorosa nehezedik, futáskor ennek többszöröse. A sarokfájdalomnak a leggyakoribb oka az, hogy a talpi bőnye járáskor a csonthártyát vongálja és csonthártyagyulladás alakul ki, majd itt kálcium rakódik le és létrejön a csontkinövés. Nem ez a kis csontocska okozza a fájdalmat, hanem a gyulladás és folyadékszaporulat. Túlterheléskor a talpi fascia (bőnye) is begyulladhat, ez főleg a talp közepénél okoz fájdalmat. Lézerterápia és lökéshullám kezelés a leghatásosabb gyógymód. Talpbetét, ami tartja a lábboltozatot, égő fájdalomnál jegelés, a túlterhelés megszüntetése csillapítja a fájdalmat.
Üdvözlettel: Dr. Szilasy Zsuzsanna, szakorvos, fájdalomterápia, Szent Rókus Kórház - Rendelőintézet

Oldalak

Aktuális hírek

IR, PCOS, cukorbetegség: itt az új és egyszerűbb vizsgálat

IR, PCOS, cukorbetegség gyanúja esetén, a terheléses vércukorvizsgálat helyett elvégezhető az adiponektin értékének meghatározása. A korábbinál lényegesen egyszerűbb és az érintettek számára...

Normális, ha ennyit lesz beteg a gyerekem?

A hűvösebb időjárással együtt járó évszakokban a gyermekek könnyebben betegednek meg, különösen, ha rendszeresen járnak közösségbe. Összefoglaltuk azokat a szempontokat, amelyek alapján...

Hogyan kezelhető az arc- és homloküreg-gyulladás?

Az arc- és homloküreg gyulladás kezelésénél fontos meghatározni, hogy vírusos vagy bakteriális, esetleg allergiás eredetű-e a betegség, ez ugyanis szükséges a megfelelő gyógymód megválasztásához....

Ilyen egy szklerózis multiplexes napja

Gumikesztyűben begombolni egy inget, szivacson vagy békatalppal járni, homályos szemüvegben tájékozódni – ilyen feladatokkal hívta fel a figyelmet a sclerosis multiplex (SM) betegségre a Magyar...

Mi kell a teherbe eséshez?

Nagyon sok nő keseredik el azon, hogy egyszerűen nem sikerül természetes módon teherbe esnie. Próbálkoznak sok dologgal, amik közül jónéhány hatékony is, de először mindenképpen rendbe kell tenni...

Cukor helyett édesítőt: na de melyiket?

Az édesítőszerek elsősorban a cukorbetegek számára jelenthetnek alternatívát a cukor helyett az édes íz kiváltására, de a fogyókúrázóknak, egészséges életmódot folytatóknak is jó alterantíva az...

további cikkek >>